内容来源：1、中华医学会呼吸病学分会。中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (2016 年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016,39 (4):253-279.2、葛均波，徐永健。内科学 (第 9 版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.3、王辰，王建安。内科学 (第 9 版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
2022 年 10 月 8 日，38 岁的刘强在出差回来的火车上，被邻座一个不停咳嗽的大叔传染了。下车时，他就觉得嗓子干痒，鼻子也有点堵，心想忍忍就过去了。
10 月 9 日早上，刘强被一阵剧烈的咳嗽惊醒，浑身发烫，量了体温 38.5℃。他翻出家里的药箱，找到一盒没吃完的头孢克肟胶囊，想起上次感冒吃这个好得快，就着温水吃了两粒。
"老公，你这是风寒感冒，吃点感冒清热颗粒就行，别瞎吃抗生素。" 妻子陈莉看着他手里的药盒，有点不放心。
"你懂啥，这头孢消炎快，免得拖成肺炎。" 刘强不以为然，他觉得自己身体壮，吃点药没啥大事。
10 月 10 日，刘强的烧退了点，但咳嗽更厉害了，还开始流黄鼻涕。他觉得是药量不够，把头孢的剂量加到了每次三粒，一天吃三次。
"你这吃药也太随意了，说明书上明明写着每次两粒。" 陈莉抢过他手里的药瓶，"再这样吃要出问题的。"
"我这感冒严重，多加一粒好得快。" 刘强从她手里抢过药瓶，固执地又吃了三粒。
10 月 15 日，感冒症状减轻了，但刘强觉得胃里不舒服，吃啥都没胃口，还总觉得恶心。他以为是感冒没好利索，继续吃头孢，想着把炎症彻底消下去。
10 月 20 日，刘强发现自己的小便颜色变深了，像浓茶一样。他有点担心，去社区医院做了个尿常规，结果显示尿胆红素阳性。医生说："你这可能是肝胆有问题，赶紧去大医院查查。"
"我就是吃了点头孢，咋会肝胆有问题？" 刘强有点纳闷，但还是没把这事太放在心上，觉得可能是喝水少了。
10 月 25 日，刘强的皮肤开始发黄，眼白也有点黄。陈莉看着他蜡黄的脸，吓得赶紧拉着他去市医院。
抽血检查显示，总胆红素 68μmol/L，谷丙转氨酶 356U/L，谷草转氨酶 289U/L，三项指标都远超正常值。"药物性肝损伤，赶紧住院。" 消化科的李医生拿着报告单，脸色凝重。
"医生，我就是吃了点头孢治感冒，咋就肝损伤了？" 刘强不敢相信自己的耳朵，他觉得头孢是常用药，怎么会伤肝。
"头孢类抗生素有肝毒性，尤其是过量服用时。" 李医生翻着他的病历，"你一次吃三粒，一天吃三次，这都超量一倍了，不伤肝才怪。"
10 月 26 日，刘强住进了医院，开始接受保肝治疗。每天输液的时候，他都觉得后悔，要是听妻子的话，不吃那么多头孢就好了。
10 月 30 日，陈莉翻出他吃的头孢说明书，指着不良反应那一栏说："你看，上面明明白白写着可能引起肝功能异常，你就是不看说明书。"
刘强看着说明书上的字，心里五味杂陈。他这才知道，自己一直把抗生素当神药，却不知道这药的副作用这么大。
11 月 5 日，复查肝功能，总胆红素降到了 52μmol/L，转氨酶也有所下降。李医生说："恢复得不错，但还得继续治疗，以后可不能瞎吃抗生素了。"
"我知道了，再也不敢瞎吃药了。" 刘强点点头，他现在对头孢充满了恐惧。
11 月 10 日，刘强的黄疸消退了些，胃口也好了点。他开始反思自己的用药习惯，以前不管是感冒还是拉肚子，都爱吃点抗生素，觉得这样好得快。
11 月 15 日，刘强的同事老张来看他，说自己前段时间也是感冒，吃了半个月头孢，结果得了二重感染，闹了好几天肠炎。"这抗生素真不能瞎吃，我现在后悔都来不及。"
刘强这才知道，原来滥用抗生素还有这么多危害，心里更后悔了。
11 月 20 日，刘强出院了，但还得继续吃保肝药，每月复查肝功能。李医生叮嘱道："以后感冒别吃抗生素，大部分感冒都是病毒引起的，吃抗生素没用。"
"那感冒了吃啥？" 刘强赶紧问，他现在对吃药这事特别谨慎。
"对症治疗就行，发烧吃退烧药，咳嗽吃止咳药，多喝水，多休息。" 李医生给了他一张感冒用药指南，"实在不确定就去医院，别自己瞎吃药。"
12 月 5 日复查，肝功能指标有所好转，但还没恢复正常。刘强现在每天按时吃保肝药，饮食也清淡了很多，不敢再吃油腻的。
12 月 10 日，刘强又有点感冒，这次他不敢瞎吃药，乖乖吃了妻子买的感冒清热颗粒，每天喝很多水，晚上早早就睡觉。
"你看，不吃头孢这不也能好吗？" 陈莉看着他逐渐好转的感冒症状，欣慰地说。
"以前是我不懂，总觉得抗生素万能。" 刘强叹了口气，他现在才明白，是药三分毒，不能乱吃。
12 月 15 日，感冒好了，但刘强发现自己的免疫力好像下降了，稍微有点风吹草动就打喷嚏。他去看医生，医生说："滥用抗生素会破坏免疫系统，你这得慢慢调理。"
"那咋调理啊？" 刘强有点着急，他怕自己以后总生病。
"多运动，增强体质，饮食均衡，别熬夜。" 医生建议他每天去跑跑步，提高免疫力。
12 月 20 日，刘强开始每天早上跑步。刚开始跑两圈就喘得不行，坚持了一周，慢慢能跑五圈了。他发现跑步不仅能增强体力，还能缓解压力，心情也变好了。
2023 年 1 月 5 日，刘强去复查肝功能，指标基本恢复正常了。李医生笑着说："恢复得不错，但保肝药还得再吃一个月，巩固一下。"
"谢谢李医生，我以后再也不敢瞎吃抗生素了。" 刘强感激地说，他现在打心底里感谢医生及时提醒他。
1 月 10 日，刘强的老同学聚会，有人提议喝点白酒。刘强赶紧摆手："我肝不好，不能喝酒，你们喝吧。"
"你这才多大就不喝酒了？" 有同学打趣道。
"前阵子吃头孢吃多了伤着肝了，现在得养着。" 刘强把自己的经历告诉了同学们，"你们也别瞎吃抗生素，真的会出大事。"
同学们听了都很惊讶，说以后吃药可得注意了。
1 月 15 日，刘强在网上看到一篇关于滥用抗生素的文章，说我国每年有很多人因为滥用抗生素导致肝肾功能损伤。他把文章转发到家族群里，提醒大家合理用药。
"你这现在还成了用药科普员了。" 陈莉看着他认真的样子，笑着说。
"以前不懂事瞎吃药，现在得把这教训告诉大家，免得别人也犯我这错。" 刘强说，他现在特别关注合理用药的知识。
2 月 5 日春节，家里做了一桌子好菜，刘强看着以前爱吃的红烧肉，只夹了一小块。"医生说要清淡饮食，保护肝脏。" 他现在对自己的饮食控制得很严格。
"你这自律性可以啊，比以前强多了。" 陈莉笑着给他夹了块清蒸鱼，"多吃点这个，高蛋白低脂肪。"
2 月 10 日，刘强去医院复查，肝功能完全正常了。李医生说："保肝药可以停了，但以后用药一定要注意，尤其是抗生素，必须在医生指导下吃。"
"我记住了，再也不敢自己瞎吃药了。" 刘强点点头，心里的石头终于落了地。
2 月 15 日，刘强的单位组织体检，他的肝功能、肾功能都正常，就是有点脂肪肝。医生说："你这得继续控制饮食，多运动，把脂肪肝也调理好。"
"我现在每天都跑步，饮食也清淡，相信慢慢会好的。" 刘强对自己有信心，他觉得只要坚持健康的生活方式，身体肯定能越来越好。
3 月 5 日，刘强的跑步距离增加到了五公里，跑完步浑身舒畅，一点也不觉得累。他现在不仅自己跑步，还拉着妻子一起，说要全家一起健康生活。
"以前总觉得没时间运动，现在才发现，运动不仅能锻炼身体，还能增进感情。" 陈莉笑着说，她觉得丈夫自从生病后，变得更顾家了。
3 月 10 日，刘强感冒了，这次他没吃任何药，就靠多喝水、多休息，一周后竟然自己好了。"看来这免疫力真的提高了。" 他高兴地说，觉得自己的坚持没白费。
3 月 15 日，刘强去参加社区的健康知识讲座，讲的是合理用药的知识。他听得特别认真，还主动分享了自己的经历："我以前感冒瞎吃头孢，结果肝损伤住院了，大家可千万别学我。"
台下的居民们听得很认真，有人还拿出笔记本记录，说要把这些知识告诉家里人。
4 月 5 日，刘强带着家人去郊外踏青，看着漫山遍野的桃花，他感慨地说："以前总觉得身体是铁打的，瞎折腾也没事，现在才知道健康有多重要。"
"以后咱全家都健康生活，少吃药，多运动。" 陈莉搂着他的胳膊，笑着说。
4 月 10 日，刘强的脂肪肝好了很多，体重也降了五斤。他现在特别注重健康，不仅自己不乱吃药，还经常提醒身边的人合理用药。
4 月 15 日，刘强去医院做了个全面体检，各项指标都正常。他拿着体检报告，心里美滋滋的，觉得这半年的罪没白受，让他明白了健康的重要性。
"老公，你这现在比以前还健康了。" 陈莉看着他的体检报告，眼里满是欣慰。
"是啊，塞翁失马焉知非福，这次生病让我学会了珍惜健康。" 刘强笑着说，他现在觉得，只要身体健康，比啥都重要。
2023 年 10 月 8 日，距离刘强上次感冒正好一年。他的身体状况越来越好，不仅没再感冒，连以前的过敏性鼻炎都没犯。他现在养成了良好的生活习惯，早睡早起，坚持运动，合理饮食，再也不乱吃药了。
作为刘强的主治医生，我想通过这个病例给大家做几点总结：
首先，普通感冒大多是病毒引起的，不需要吃抗生素。像刘强那样，感冒就吃头孢，属于典型的滥用抗生素，不仅对感冒无效，还可能引起不良反应。只有明确有细菌感染时，才需要在医生指导下使用抗生素。
其次，抗生素不能随意增减剂量或延长疗程。刘强为了好得快，擅自增加头孢剂量，导致药物性肝损伤，这是非常危险的。抗生素的剂量和疗程都是经过科学研究确定的，必须严格按照说明书或医生的嘱咐使用。
再者，滥用抗生素危害大。除了可能引起肝肾功能损伤，还可能导致菌群失调、二重感染、细菌耐药等问题。一旦产生耐药性，以后真正需要抗生素时，可能就没药可用了。
最后要提醒大家，用药安全无小事。无论是处方药还是非处方药，使用前都要仔细阅读说明书，了解适应症、用法用量、不良反应等信息。不确定时及时咨询医生或药师，切勿自行用药。像刘强那样，因为滥用头孢导致肝损伤，虽然最终恢复了，但也付出了不小的代价，值得大家引以为戒。
注：《回顾：男子感冒后，坚持吃头孢消炎，半年后身体状况如何？》人名均为化名，部分图片为网图，文章未经允许禁止转载、抄袭
富明证券-大盘配资-炒股如何开杠杆-个人场外配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
沪深京指数
热点资讯
